2/9 2019-nCoVの３例（２）

お詫びと訂正です。第一例に盛り込んだ血液検査結果は、「症例２」の方でした。

　第一例だけかなり長くなりましたので、分けて紹介します。症例報告の速報です。お含みおき下さい。

症例２：５４歳、男性

２０１８年５月から仕事で武漢に滞在していた。海鮮市場に行ったことはない。

２０２０年１月２７日から咽頭痛と鼻汁があり、市販薬を内服していた。

１月２９日、帰国飛行機内で軽度の悪寒、３７．１℃の発熱、上気道症状あり。新型コロナウイルス肺炎の疑いで入院となった。胸部レントゲン写真で異常なく、胸部CTでも、すりガラス影や浸潤影はなかった。

１月３０日、2019-nCoV陽性（＋）と判明した。胸部CTを再度取ったが、異常所見はなかった。入院し、経過観察中である。

症例３：４１歳、男性

　複数回の武漢滞在歴があり、今回も2019年１２月２０日から武漢のホテルに滞在していた。海鮮市場には行ってない。１月３１日帰国したが、その日から３８℃の発熱、軽微な咳嗽があった。2019-nCoV検査を施行して入院となった。

　２月１日、2019-nCoV陽性（＋）が判明し、胸部CTで左肺にすりガラス影を伴う浸潤影を認めた。エイズ治療薬の投与はせず、経過観察としたが、呼吸状態の悪化はない。

考察も抜粋します。

（1）        ３例とも症状で新型コロナウイルス肺炎は疑えなかった。

（2）       武漢市の４１例（入院・重症例）を検証した論文では、発熱９８％、咳嗽７６％、呼吸困難５５％、筋肉痛・倦怠感４４％、喀痰２８％、頭痛８％、血痰５％、下痢３％の症状だった。

（3）       ３９％が集中治療室に入り、１７％がARDSになっている。従って、上記は重症者であって、軽症の人とは異なる。

（4）       武漢市の死亡率が高いのは、感染者数が全部把握されず、重症者だけが統計で扱われる結果ではあるまいか。

（5）       我が国では、感染を封じ込めることを目的とするよりは、感染症指定医療機関や協力医療機関で重症者を診て、軽症者は上記以外の医療機関で診療し、「致死率低下」を目的にすべきではないか。

　余談ですが、米国内で１万２千人以上の方が、インフルエンザで亡くなっておられます。こっちは殆どニュースになりません。

２月９日　　　　避病院を「ひびょういん」で覚えていた　　T.HoSoDa

 

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